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Publicado: 13 Septiembre 2013

Los hospitales públicos de la Comunidad de Madrid atendieron el pasado año un total de 689 ingresos de pacientes diagnosticados de trastorno límite de la personalidad (TLP), según ha dado a conocer este viernes el consejero de Sanidad, Javier Fernández-Lasquetty.

El consejero ha visitado el centro de la Asociación Madrileña de Ayuda e Investigación del trastorno límite de la personalidad (AMAI-TLP) acompañado por la directora general de Atención al Paciente, Elena Juárez, y la presidenta de esta entidad, Teresa Oñate.

En este centro la asociación presta apoyo a los pacientes diagnosticados de TLP a través de terapias individuales y de grupo, de forma complementaria a la asistencia que prestan los hospitales y centros de salud mental del Servicio Madrileño de Salud.

La entidad AMAI-TLP colabora con la Consejería de Sanidad en la atención psiquiátrica y gestiona dos pisos terapéuticos en los que residen pacientes psiquiátricos derivados y tutelados por la Unidad de Trastorno Límite de la Personalidad del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos. El segundo de ellos se puso en marcha recientemente, el pasado mes de julio.

Además, la Consejería de Sanidad dispone de varios recursos específicos para la atención de pacientes con TLP, entre los que se encuentra el Hospital de Día de la Unidad específica del Hospital Clínico San Carlos, con un programa asistencial de seis meses, la Unidad de Trastornos de la Personalidad del Hospital Dr. Rodríguez Lafora, y la Comunidad Terapéutica para Trastornos de la Personalidad concertada con las Hermanas Hospitalarias en la Clínica San Miguel.

En total, estos recursos suman 25 plazas de hospital de día y 66 camas exclusivas para estos pacientes, que también son ingresados en camas generales de Psiquiatría.

EL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD MÁS FRECUENTE

Esta enfermedad se caracteriza por la inestabilidad afectiva y la impulsividad, que puede incluir comportamientos agresivos del paciente hacia sí mismo y los demás, y problemas de relaciones interpersonales.

Las personas con TLP pueden experimentar un intenso dolor emocional, sentimientos depresivos, de inadecuación, ansiedad, rabia, desamparo y victimización.

Es el más frecuente de los trastornos de la personalidad diagnosticados, con una frecuencia aproximada del 1 por ciento en la población general. Se asocia con frecuencia a otros trastornos, como trastornos depresivos, psicóticos, de ansiedad y algunas adicciones.

Uno de los aspectos más graves de esta patología es el alto índice de intentos de suicidio que registran los pacientes, lo que obliga a hacer un seguimiento y prevención específicos de la conducta suicida. De hecho, en el 90 por ciento de los casos de suicidio subyace una enfermedad mental, entre las que destacan la depresión y otros trastornos afectivos, psicosis, adicciones y trastornos límites de la personalidad.

MEDIDAS PARA REFORZAR LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN LA REGIÓN

En el ámbito de la prevención del suicidio, cuyo día mundial se conmemoró el pasado martes, la Consejería de Sanidad ha desarrollado en los últimos años diferentes iniciativas, en el marco del Plan estratégico de Salud Mental de la Comunidad de Madrid 2010-2014. Así, se han implementado dos programas piloto de prevención del suicidio, con el objetivo de garantizar la continuidad asistencial con la máxima coordinación multiprofesional.

El primero, en el Hospital 12 de Octubre, integra la atención ambulatoria y hospitalaria e incluye atención psiquiátrica y psicológica individual y en grupo, a pacientes y familiares. Asimismo, incorpora la atención telefónica de un gestor de caso y formación a los profesionales de Atención Primaria.

El segundo pilotaje se desarrolla en la Fundación Jiménez Díaz, e incluye comunicación previa de información extrahospitalaria en estrecha coordinación con el Samur.

LA ATENCIÓN AL RIESGO SUICIDA, PRIORIDAD DE LA ASISTENCIA

Además, se está llevando a cabo una actualización de Protocolos de actuación en Unidades de Hospitalización Psiquiátrica, incluyéndola en los Contratos-Programa de Gestión de los Hospitales como objetivo de calidad-seguridad en la atención del paciente psiquiátrico, junto a la implementación de la prestación ARSUIC (Atención al Riesgo Suicida) lo que está suponiendo una progresiva sistematización de la gestión de citas, desde los Servicios de urgencias a las agendas de los Centros de Salud mental de todos los hospitales de la Comunidad de Madrid.

Ello garantiza a pacientes con potencial riesgo suicida no subsidiarios de ingreso hospitalario, la necesaria continuidad asistencial.

Asimismo, se han editado 27.000 ejemplares de una Guía para familiares de detección y prevención de la conducta suicida, y se encuentra en proceso avanzado de edición una guía de Autoayuda, compartiendo especial sensibilidad con las Asociaciones de pacientes y Familiares de personas con enfermedad mental, y aunando esfuerzos para lograr avanzar en la prevención de esta tragedia.

Fuente: EUROPA PRESS.

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Publicado: 25 Agosto 2013

El Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico San Carlos ha puesto en marcha, en colaboración con la Asociación Madrileña de Ayuda e Investigación del trastorno límite de la personalidad (AMAI-TLP), un nuevo "piso terapéutico" destinado a pacientes con trastorno de la personalidad que están siendo tratados en ese centro.

El objetivo de este servicio, según explica la Consejería de Sanidad en un comunicado, es "avanzar" en el campo de la autonomía y responsabilidad de estos pacientes, y también evitar las relaciones patógenas que con frecuencia establecen con sus familias.

Estos 'pisos terapéuticos' están gestionados por AMAI-TLP y tutelados por la Unidad de Trastorno Límite de la Personalidad del Clínico San Carlos, que dirige el doctor José Luís Carrasco, quien selecciona a los pacientes que participan en este proyecto, tutelándolos en grado mínimo al tiempo que les siguen prestando asistencia terapéutica.

Este innovador proyecto se puso en marcha en abril de 2011, fecha en que comenzó a funcionar el primero de estos pisos ubicado en la localidad madrileña de Leganés, y está "pensado especialmente" para los enfermos cuya dependencia familiar imposibilita el avance terapéutico y que precisan ganar autonomía personal.

Sanidad recuerda que por él han pasado ya 12 pacientes que han aprendido a regular de manera autónoma sus hábitos vitales, su autocuidado, el mantenimiento del hábitat y la autodisciplina.

Según el doctor José Luís Carrasco "esta iniciativa les ha ayudado también a desarrollar habilidades para alcanzar la tolerancia interpersonal necesaria para la convivencia social al tiempo que desarrollan un autoconocimiento psicológico.

El facultativo explica que ello les "permite adquirir un nuevo proyecto vital durante su estancia en el piso como lo demuestra el dato de que el 80 por de ellos están en vías de lograr una autonomía funcional y vital completa".

PISOS EQUIPADOS

El nuevo inmueble, ubicado en Madrid, cuenta con cuatro dormitorios, además de baño y cocina, totalmente amueblado y acondicionado, y al igual que el anterior ha sido cedido en alquiler por el IVIMA a AMAI-TLP para su gestión.

En este segundo piso conviven un máximo de cinco de estos pacientes que permanecen en el mismo de seis meses a un año, tutelados y supervisados clínicamente por los profesionales de la Unidad de TLP del Clínico San Carlos.

La Consejería explica que esta tutela es 'mínima', ya que no hay monitores conviviendo con los enfermos ni se les proporciona ningún servicio residencial, como cocina, limpieza, compra, reparaciones básicas, entre otros.

Así, los pacientes remitidos a este piso terapéutico tienen las capacidades potenciales para gestionar y regular de manera autónoma el funcionamiento de esta residencia, y la estancia allí les "ayudará a descubrirlo". Regularmente los terapeutas visitan las instalaciones para comprobar el estado del material y las condiciones de habitabilidad.

Este programa constituye la segunda fase del tratamiento terapéutico de estos pacientes. Durante la primera etapa, de entre tres y seis meses, los enfermos reciben en la Unidad de Día del Servicio de Psiquiatría tratamiento orientado a desarrollar un grado suficiente de autocontrol, regulación emocional y un principio de autoconocimiento de sí mismos, suficientes para empezar a pensar en actividades autónomas.

En la segunda etapa comienzan a explorar, con la ayuda de los terapeutas ocupacionales, sus posibilidades vocacionales, académicas o laborales. La asignación de actividades de mantenimiento y cuidados generales del piso son determinadas por el equipo de la citada Unidad de Día entre los ocupantes y las actividades y el uso del tiempo durante la estancia serán dispuestas por los propios ocupantes, con la supervisión y consejo de los especialistas de esta Unidad.

UNIDAD ESPECIALIDADA

El Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico de Madrid, puso en marcha en 2005 la Unidad de Trastorno Límite de la Personalidad con el objeto de abordar esta patología desde todos los puntos de vista profesionales y sociales.

Está integrada por un equipo de profesionales que incluye psiquiatras, psicólogos, enfermería especializada y terapeutas ocupacionales que llevan a cabo un abordaje integral de estos enfermos, bien en el Hospital de Día, bien en hospitalización y ahora en este novedoso proyecto de piso terapéutico.

Fuente: Telemadrid