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Noticias sobre el trastorno límite de la personalidad.
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El Instituto Trastorno Límite ha celebrado en Barcelona el V Simposio sobre el trastorno, con el apoyo de Capio Hospital General de Cataluña.
El Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) o Borderline es uno de los grandes retos de la psiquiatría. A pesar de que las investigaciones apuntan a factores biológicos en su aparición, cada vez más expertos ponen el acento en la importancia de las vivencias de la infancia. Y, en concreto, en la relación con el cuidador principal (normalmente, la madre) y en los traumas.
Enrique García Bernardo, psiquiatra del Hospital Gregorio Marañón (Madrid), ha explicado que "la calidad del vínculo con la madre predice los posteriores vínculos que una persona establecerá en su vida. Precisamente, las personas con trastorno límite de la personalidad tienen muchos problemas en su relaciones". A su juicio, un buen vínculo entre la madre y el niño sería aquel en el que "hay confianza, estabilidad y persistencia; que el niño sienta que su madre estará para él". Asimismo, el papel de los abusos psicológicos y físicos parece tener una gran relevancia en el origen de este trastorno. "Como el abandono, que no se satisfagan las necesidades del niño. Pero el peor trauma son los abusos sexuales: según algunos estudios, el 60 por ciento de estos pacientes han sufrido abusos sexuales".
Llegados a la adolescencia, los problemas pueden agravarse. Néstor Szerman, psiquiatra del Hospital Virgen de la Torre (Madrid), ha recordado que "hay distintos fenotipos del TLP. Es habitual ver a adolescentes que han comenzado con un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y que luego son límites. Representan un 10 por ciento de los casos". Asimismo, entre los adolescentes que sufren este trastorno es muy frecuente el consumo de sustancias adictivas, lo que puede agravar la patología. "Los límites que sufren TDAH suelen consumir más cannabis, cocaína y tabaco, mientras que los que no sufren TDAH tienen un perfil más depresivo, con más ansiedad y tendencia al consumo de alcohol o analgésicos opioides".
Los profesionales que trabajan con pacientes con trastorno límite de la personalidad o borderline saben que el trato puede ser muy complicado. "El primer año es especialmente duro: ponen a prueba al terapeuta", expone Miquel Gasol, director del Servicio de Psiquiatría del Hospital General de Cataluña. Y el problema es que los límites son muy susceptibles a cualquier signo de rechazo. A pesar de ello, la mayoría consiguen mejorar clínicamente al cabo de los años si reciben un buen tratamiento, aunque "sólo uno de cada cuatro consigue trabajar ocho horas al día".
Autor: José Andrés Rodríguez, diariomedico.com
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La Unidad de Salud Mental del Hospital de Vinaròs y el Centro de Rehabilitación y Reinserción Social (CRIS) dependiente de la concejalía de Bienestar Social del Ayuntamiento de Vinarós han iniciado conjuntamente dos grupos para pacientes con trastorno límite de la personalidad, que a lo largo de 20 sesiones seguirán una terapia grupal innovadora para mejorar su estado de salud.
Las personas que sufren TLP, tienen una gran inestabilidad en sus relaciones interpersonales, sobre la imagen de si mismos y la afectividad y una gran impulsividad. Sus emociones son mas intensas y persistentes, aunque no diferentes al del resto de la población. El TLP está considerado como un trastorno grave ya que, con frecuencia (55% de los casos), consumen drogas y suponen una grave sobrecarga familiar. También tiene un mayor riesgo de suicidio y de deteriorarse su funcionamiento social.
Los últimos estudios señalan que este tipo de trastorno afecta a un 2% de la población, es decir para un municipio del tamaño de Vinaròs podría haber entre 500 y 600 afectados.
Tradicionalmente los psiquiatras y psicólogos clínicos tenían pocas respuestas para tratar este tipo de enfermedad mental sin embargo en los últimos años han surgido psicoterapias especificas que aportan nuevas esperanzas a estos pacientes y sus familias, como son los grupos terapéuticos según la metodología STEPPS que son los que se van a poner en marcha en Vinaròs a cargo de profesionales del CRIS (Javier Messeguer y Lola Sanz) y de la USM (Vanessa Ferreres, Salvador López y Benjamín Altozano).
Previamente todos estos profesionales se han formado en esta novedosa técnica con la profesora de la Universitat Jaume I (UJI), Azucena Garcia Palacios, que forma parte del grupo que ha introducido esta técnica en España procedente de EE.UU, donde apareció hace ya varios años.